预后
多为自限性,一般6周内自愈;单纯型及关节型恢复较快;多数预后,少数迁延数年。部分肾型患者有可能发展为慢性,甚至进展到终末期肾病。
大多数患者的总体预后良好,一项研究表明,分别有94%和89%的儿童和成人(有些需要治疗)得到了康复。在十岁以下的儿童中,这种情况通常在初次发作的四个月内复发,约占所有病例的三分之一。复发在大龄儿童和成人中更为常见。
肾脏受累
在成年人中,肾脏受累比儿童更容易发展为终末期肾脏疾病(ESKD)。在英国的37位患者中,有10位(27%)发展为晚期肾脏疾病。蛋白尿,表现为高血压和病理特征(新月变化,间质纤维化和肾小管萎缩)可预测进展。约有20%表现出肾病或肾病特征的儿童经历了长期的永久性肾功能不全。
肾活检的结果与症状的严重程度相关:无症状性血尿的患者可能仅具有局灶性系膜增生,而蛋白尿的患者则可能具有明显的细胞增生甚至新月形成。新月肾小球的数量是确定患者是否会发展为慢性肾脏疾病的重要预后因素。
在ESKD中,有些患者最终需要进行血液透析或等效的肾脏替代疗法(RRT)。如果为使用RRT的患者找到了肾脏移植物,则该疾病将在约35%的病例中在移植物(移植的肾脏)中复发,而在11%的情况下,移植物将完全失效(要求恢复RRT和进一步移植) 。
预防保健
(一)预防本病“避其毒气”措施主要有以下几个方面:
1.预防呼吸道感染;
2.饮食有节;
3.调节情志保持心情的轻松愉快。
(二)生活调理:
1.经常参加体育锻炼,增强体质,预防感冒;
2.积极清除感染灶,防止上呼吸道感染;
3.尽可能找出过敏源;
4.急性期和出血多时,应限制患者活动。
(三)饮食调理:
本病以热血为主,饮食要清淡,主食以大米,面食,玉米面为主;多吃瓜果疏菜忌食肥甘喉味,辛辣之品,以防胃肠积热;对曾产生过敏而发病的食物,如鱼、虾、海味等绝对禁忌。气虚者应补气养气止血。 血瘀者可用活血化瘀之品。