过敏性紫癜 (别名:紫癜,亨-舒综合征,小儿过敏性紫癜,出血性紫癜)
就诊指南
挂号科室:
内科,风湿免疫科,过敏反应科,儿科,小儿内科,小儿免疫科,小儿风湿科,皮肤性病科,皮肤科,中医科,传统中医科,中医风湿科,中医皮肤科,中医内科,中西医结合科
发病部位:
全身
多发人群:
儿童,上呼吸道感染人群
治疗方法:
去除病因,抗组胺,糖皮质激素,免疫抑制剂,改善肾脏微循环
是否传染:
无传染性
是否遗传:
无遗传几率
相关症状:
便血、腹痛、关节疼痛、其他症状、血尿、休克、色素异常
相关疾病:
色素紫癜性皮炎特发性血小板减少性紫癜小儿过敏性紫瘢血栓性血小板减少性紫癜原发性血小板减少性紫癜紫癜性肾炎药物过敏变态反应性疾病
相关检查:
相关手术:
肾组织活检
相关药品:
治疗费用:
展开

截至2017年,治疗Henoch-Schönlein紫癜的最佳方法仍存在争议。腹部和关节疼痛可能需要镇痛药。如果发生皮肤死亡和溃疡,应进行伤口护理。HSP是否需要控制症状以外的治疗尚不确定。由于自发恢复率高,大多数人不接受治疗。专家对于是否应常规使用皮质类固醇激素作为HSP的治疗方法存在分歧。但是,如果在疾病发作的早期给予它们,症状的持续时间可能会缩短,并且腹痛会明显改善。此外,可以减少严重肾脏问题的机会。一项系统的审查未发现任何证据表明类固醇治疗(泼尼松)可有效减少长期肾脏疾病的发生。

肾脏损害恶化的证据通常会提示肾脏活检。可根据活检样品的外观指示治疗方法;可以使用各种治疗方法,从口服类固醇到静脉注射甲基强的松龙(类固醇),环磷酰胺和潘生丁,然后联合泼尼松。其他治疗方案包括类固醇/ 硫唑嘌呤和类固醇/环磷酰胺(有或没有肝素和华法林)。静脉内使用免疫球蛋白(IVIG)。

没有充分的证据表明用抗血小板药治疗患有HSP的儿童可以预防持续的肾脏疾病。也没有证据表明用环磷酰胺治疗儿童或成人可以预防严重的肾脏疾病。肝素治疗不合理。

1. 去除病因:避免接触可疑致敏的物质,停服可疑致敏的食物及药物。对患有慢性感染者应给予积极治疗,彻底清除感染灶。可行驱虫治疗。

2. 抗组胺药物:扑尔敏:8mg,3次/d,口服;息斯敏:10mg,2次/d,口服。

3. 糖皮质激素:伴有腹痛、关节肿痛者,强的松:10mg,口服,3次/d(或30mg,1次/d);地塞米松:10mg,静脉滴注,3~5d,然后改用强的松。

4. 免疫抑制剂:用于肾型病人,硫唑嘌呤:50mg,2~3次/d,口服;环磷酰胺:200mg,1次/2d,静注,共10次。

5. 有肾功能损害病人改善肾脏微循环:654-2(20~30mg/d)+川芎嗪(300mg/d)或丹参注射液,静脉滴注,10d为一疗程,每月1~2次。

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